Microbiota i fertilitat: una relació clau sovint ignorada

Quan parlem de fertilitat, sovint pensem en hormones, ovaris, esperma o edat. Però cada vegada hi ha més evidència que la microbiota intestinal i vaginal juguen un paper fonamental en la capacitat reproductiva, tant en dones com en homes.

Des de la psiconeuroimmunologia (PNI), entenem la fertilitat com un estat de salut global, no com una funció aïllada. I en aquest equilibri, la microbiota és una peça clau.

En aquest article t’expliquem com la microbiota pot influir en la fertilitat, quins mecanismes hi ha darrere i per què abordar-la pot ser determinant en processos de cerca d’embaràs.

Què és la microbiota i per què és tan important?

La microbiota és el conjunt de microorganismes que conviuen amb nosaltres, principalment a l’intestí, però també a la vagina, la pell o la cavitat oral.

Les seves funcions inclouen:

– Regulació del sistema immune

– Metabolisme d’hormones

– Producció de metabòlits antiinflamatoris

– Manteniment de les barreres mucoses

– Modulació del sistema nerviós

Quan aquest ecosistema està equilibrat, afavoreix un entorn fisiològic favorable a la fertilitat.

Microbiota intestinal i fertilitat femenina

🔹 Metabolisme dels estrògens (estroboloma)

Existeix un conjunt de bacteris intestinals implicats en el metabolisme dels estrògens, conegut com a estroboloma.

Quan la microbiota està alterada:

• Els estrògens poden recircular en excés
• Es pot generar dominància estrogènica
• Apareixen símptomes com regles doloroses, irregulars o PMS intens
• Pot dificultar-se la implantació embrionària

🔹 Inflamació i fertilitat

Una disbiosi intestinal pot afavorir una inflamació de baix grau, que:

• Interfereix amb l’ovulació
• Pot afectar la qualitat ovocitària
• Dificulta la implantació
• Augmenta el risc d’alteracions del cicle

La fertilitat requereix un cos que no estigui en mode alerta.

🔹 Intestí, sistema immune i tolerància

Durant l’embaràs inicial, el sistema immune ha de ser capaç de tolerar un embrió genèticament diferent. Una microbiota alterada pot dificultar aquesta adaptació immune.

Microbiota vaginal i fertilitat

La microbiota vaginal, especialment la presència de Lactobacillus, és clau per:

• Mantenir un pH adequat
• Prevenir infeccions
• Afavorir la mobilitat espermàtica
• Facilitar la implantació

Alteracions en la microbiota vaginal s’han associat a:

• Infertilitat
• Fallades d’implantació
• Avortaments recurrents
• Menor èxit en tècniques de reproducció assistida

Microbiota i fertilitat masculina

La microbiota també influeix en la fertilitat masculina a través de:

• Regulació de la inflamació sistèmica
• Impacte en la qualitat espermàtica
• Estrès oxidatiu
• Eix intestí–testicles

Una disbiosi pot associar-se a:

• Disminució de la mobilitat espermàtica
• Alteracions morfològiques
• Major fragmentació de l’ADN espermàtic

Intestí, sistema nerviós i fertilitat

L’estrès crònic i la desregulació del sistema nerviós autònom poden inhibir funcions reproductives.

Si el cos percep que no és un moment segur:

• Prioritza la supervivència
• Redueix funcions reproductives
• Altera la senyalització hormonal

Quan té sentit valorar la microbiota en fertilitat?

Pot ser especialment rellevant si hi ha:

• Dificultat per quedar-se embarassada sense causa aparent
• Cicles irregulars o dolorosos
• Endometriosi o sospita
• Avortaments recurrents
• Fallades d’implantació
• Història digestiva o inflamatòria

Com s’aborda la microbiota en un procés de fertilitat des de la PNI?

Des de la psiconeuroimmunologia, l’objectiu no és “optimitzar la fertilitat ràpid”, sinó crear un entorn fisiològic favorable a l’embaràs.

L’abordatge pot incloure:

• Història clínica detallada
• Lectura funcional d’analítiques
• Estudis de microbiota quan estan indicats
• Intervenció nutricional personalitzada
• Reducció de la inflamació
• Regulació del sistema nerviós autònom

Cada procés és únic i requereix temps i respecte pels ritmes del cos.

La fertilitat no és només una qüestió d’hormones o d’edat. És un reflex de l’estat global del cos.

Cuidar la microbiota no garanteix un embaràs, però pot ser una peça clau per recuperar l’equilibri necessari perquè aquest sigui possible.

Descobreix altres articles del blog sobre fertilitat, intestí i regulació hormonal.